Вентиляция в больнице - нормы

Регулярный воздухообмен необходим в любом помещении, где присутствуют люди, но особенно важна вентиляция для лечебных учреждений. Свежий воздух сам по себе целителен и его постоянный приток особенно важен для больничных палат, где пациентам приходиться проходить иногда достаточно долгие курсы лечения. Повышенные требования к вентиляции больниц предусмотрены всей существующей нормативной базой. Качество воздуха в них регламентируется санитарными нормами (СН) и строительными правилами (СНиП). Производство расчетов воздухообмена усложняется большим разнообразием помещений различного назначения.

Спецификацию помещений больничного комплекса составляют палаты интенсивной терапии, лаборатория, реанимация, отделения: - инфекционные, терапевтические, родильные. Это далеко не полный список подразделений больницы для каждого из которых существуют особенные, иногда достаточно сложно реализуемые решения организации притока и вытяжки. Современная больница - зачастую многопрофильное учреждение и организация воздухообмена в ней потребует от проектировщиков и монтажников вентиляции профессионализма и компетентности.

Задача настоящей статьи - краткое изложение основ нормативной базы, в соответствии с которой проектируются больничные вентсистемы. Мы рассмотрим так же, наиболее популярные конструктивные схемы вентиляции медицинских учреждений и особенности их эксплуатации.

О принципиальных различиях в способах вентилирования

Существуют два общеизвестных способа воздухообмена - естественный и с механическим принуждением. Доступная и недорогая естественная вентиляция производится путем простого проветривания помещений. Достаточно раскрыть в ветреный день окна на противоположных сторонах здания, чтобы проверить эффективность этого метода. Но у него есть побочные, негативные эффекты. Это сквозняк, резкое понижение температуры в помещении, попадание в комнаты грязного городского смога. Для ослабленных недугом людей такие радикальные способы недопустимы. Поэтому вся система здорового микроклимата больниц строится на балансе механических приточных и вытяжных вентустановок. Проветривание или аэрация помещений остается актуальным, несмотря на преобладание механических способов воздухообмена. В медучреждениях до настоящего времени рекомендуется производить 4-х разовые 15-минутные проветривания большинства помещений. Исключениями из этого правила считаются больничные кабинеты с категорией чистоты класса «А». Это:

• Реанимационные палаты;
• Ожоговые отделения;
• Залы послеродовой терапии;
• Манипуляционные палаты для новорожденных.

В указанных помещениях требуется абсолютная стерильность воздуха, поэтому проветривания в них недопустимы.

Нормативные требования к конструктивным схемам больничной вентиляции

Проектом вентиляции обязательно должна учитываться специфика каждого помещения больницы. Важным условием воздухообмена операционных является исключение возможности попадания внешнего воздуха во внутреннее расположение. Для этого воздействием притока в помещении для операций создается избыток давления. Приток сопровождается тщательной фильтрацией воздуха. В инфекционном отделении обратная ситуация. Зараженный микробами воздух должен удаляться через систему вытяжных вентканалов и никоим образом не попадать в коридор. Пищеблок, аптека, склады медикаментов, множество других наименований больничных помещений могут успешно функционировать только в определенных условиях микроклимата и воздухообмена. Такое разнообразие больничных помещений определило различные варианты систем вентиляции. Проектируют их неукоснительно соблюдая требования СНиП:

• Воздухообмен во всех помещениях больницы должны обеспечивать механически побуждаемые приточно-вытяжные системы (ПВС);
• В наиболее статусных кабинетах: - интенсивной терапии, хирургии, родильных, постоперационных, перинатальных палатах, отделениях ортопедической стоматологии и других, длинный перечень которых можно уточнить в СНиП, для комфорта докторов и больных, функционал ПВС дополняется работой кондиционеров;
• Окна и форточки больничных палат должны легко открываться, независимо от наличия функционала ПВС;
• Вытяжные шкафы, оборудованные механической вытяжкой, должны обустраиваться в кабинетах терапии и ортопедии, стерилизационных и паяльных комнатах;
• Рабочие места зуботехников оборудуются локальными пылеотсосами. Аналогичные условия создаются у полировальных машин в местах их размещения;
• Литейная печь для центробежного литья обязательно дооборудуется вытяжным зонтом;
• Такая же вытяжка должна устраиваться над газовой горелкой паяльной комнаты и выше рабочего верстака полимеризационной;
• В отделении стоматологии, в кабинетах ортопеда и терапевта обязательно устраиваются вытяжные шкафы, для манипуляций с амальгамой и полимерами. Рабочее отверстие шкафа нормируется и равно 30×60см, существует и минимальный предел скорости вытяжки - 0,7 м/сек.

Задачи решаемые системами больничной вентиляции

Сложное устройство и расширенный функционал вентиляционных установок должны соответствовать задачам и целям больничной вентиляции. Перечислим основные параметры микроклимата и условия воздухообмена которые призвана обеспечивать работа больничной вентиляции:

• Создание необходимых температурных условий, поддерживание уровня влажности и подвижности воздушных потоков;
• Поддержание состава воздуха на требуемом уровне бактериальной чистоты;
• Исключение возможности перемещения воздушных потоков из грязных зон в чистые помещения;
• Соблюдение изолированного режима воздушного пространства кабинетов реанимации, родовых, операционных, для исключения распространения бактерий по территории больницы;
• Создание условий для нераспространения неприятных запахов;
• Снижение рисков проявления статического электричества и взрывов в местах хранения и транспортировки лечебных газов;
• Согласно требованиям экологической безопасности, выбросы вытяжной системы больниц фильтруются;
• Перемещение воздушных масс должно происходить не хаотично, а строго в заданном направлении;
• Шумность и вибрация вентиляционных агрегатов не должны беспокоить персонал и пациентов больницы, соответствуя установленным нормам.

Специфические особенности больничных вентсистем

Для большей части больничных отделений принципиально важно, чтобы температура, скорость перемещения воздушных потоков, чистота и влажность воздуха не выходили за рамки установленных пределов. Особенно это касается операционных и послеоперационных палат, ожоговых и реанимационных отделений. Не менее жесткие требования к микроклиматическим параметрам установлены и для других категорий помещений, родовых залов, палат новорожденных, манипуляционных кабинетов. В случаях особенно прецизионных требований к параметрам микроклимата приточно-вытяжная вентиляция организуется как по верху, так и у пола кабинетов. Для удаления отработанного воздуха, вытяжка отправляется через смежные помещения в сторону ближайшего коридора. На проходах в условно чистые кабинеты устраиваются шлюзы, создающие избыточное давление воздуха с превышением до 20-25%.

Особое значение придается качеству притока направляемого в больничные помещения. В обычном случае медицинскую чистоту воздуха обеспечивает трех уровневая фильтрация. В операционных она дополняется HEPA-фильтрами, установленными на ламинарных потолочных воздухораспределителях. Существуют проверенные практикой схемы, позволяющие поддерживать необходимое качество воздуха. При наличии воздушного шлюза (в его роли может выступать санузел или душевая) на входе в палату, приточка попадает туда из коридора. Внутри шлюза в этом случае устраивается автономная вытяжка. При отсутствии шлюза в палате реализуется самодостаточная схема с притоком и вытяжкой. В этом случае должен соблюдаться дисбаланс в пользу притока. Избыток приточки, не принятый палатной вытяжкой, направляется в коридор.

Вентиляция больниц должна соответствовать существующим нормативным требованиям. Эти нормы нельзя считать праздными бюрократическими установками, усложняющими жизнь строителям. От них действительно зависит успех всего лечебного процесса больницы и как следствие - жизнь и здоровье людей: - врачей, персонала и конечно пациентов